Schlafapnoe und Schnarchen: Wie kann eine Unterkieferprotrusionsschiene helfen?
Die obstruktive Schlafapnoe, auch obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) genannt, ist eine Atemstörung, bei der es während des Schlafs wiederholt zu Atemaussetzern kommt. Diese Episoden entstehen durch eine Verengung oder Blockierung der oberen Atemwege und können sowohl die Schlafqualität als auch die Aufmerksamkeit und Leistungsfähigkeit am Tag beeinträchtigen.
Starkes Schnarchen, anhaltende Müdigkeit, nicht erholsamer Schlaf oder ausgeprägte Tagesschläfrigkeit können Hinweise sein, die ärztlich abgeklärt werden sollten. Nach einer medizinischen Diagnose kommen je nach Schweregrad der Schlafapnoe und individueller Situation verschiedene Behandlungen infrage. Eine davon ist die Unterkieferprotrusionsschiene, auch Mandibular Advancement Device (MAD) genannt, die während der Nacht getragen wird.
Was ist eine obstruktive Schlafapnoe?
Bei einer obstruktiven Schlafapnoe verengen oder verschliessen sich die Atemwege während des Schlafs wiederholt. Dadurch wird die Atmung reduziert oder vorübergehend unterbrochen.
Dies kann zu wiederholten kurzen Weckreaktionen führen, welche die Schlafqualität beeinträchtigen, ohne dass die betroffene Person diese bewusst wahrnimmt.
Zu den möglichen Anzeichen einer Schlafapnoe gehören unter anderem:
- regelmässiges oder starkes Schnarchen;
- beobachtete Atempausen während des Schlafs;
- Müdigkeit beim Aufwachen trotz ausreichender Schlafdauer;
- Schläfrigkeit während des Tages;
- Konzentrationsschwierigkeiten;
- Kopfschmerzen am Morgen.
Schnarchen bedeutet nicht automatisch, dass eine Schlafapnoe vorliegt. Es kann jedoch ein Warnzeichen sein, insbesondere wenn zusätzlich Atempausen oder ausgeprägte Tagesmüdigkeit auftreten.
Unsere Spezialisten
Unsere Anwender ist die Firma ResMed® die für die Unterkieferprotrusionsschienen zertifiziert sind.
Zahnarzt
Jérémy BRUCH
Allgemeinpraktizierender Zahnarzt mit Erfahrung in endodontischen Behandlungen und ästhetischen Behandlungen.
Zentrumsleiter, Zahnarzt
Philippe CHAPELOT
Zahnarzt, spezialisiert auf orale Chirurgie mit grosser Erfahrung in Implantologie und Parodontologie.
Zentrumsleiter, Zahnarzt
Andreas GRABER
Zahnarzt, der sich auf die Behandlung von Angstpatienten, festsitzenden und herausnehmbaren Zahnersatz, Zahnchirurgie und ästhetische Behandlungen spezialisiert hat.
Zahnarzt
Olivier MARMY
Zahnarzt, der auf rekonstruktive Zahnmedizin spezialisiert ist.
Leiterin des Zentrums, Zahnärztin
Anna TULOWITZKI
Allgemeinpraktizierende Zahnärztin, die die Disziplinen der allgemeinen Zahnmedizin und der ästhetischen Zahnheilkunde beherrscht.
Alles über Schienen zur Vorverlagerung des Unterkiefers
Wie wird Schlafapnoe diagnostiziert?
Die Diagnose einer Schlafapnoe wird medizinisch gestellt. Bei entsprechenden Symptomen kann die Hausärztin oder der Hausarzt die Patientin oder den Patienten an eine Fachperson oder ein Schlafzentrum überweisen.
Spezielle Untersuchungen wie eine respiratorische Polygraphie oder eine Polysomnographie ermöglichen es, verschiedene Parameter während des Schlafs aufzuzeichnen und festzustellen, ob schlafbezogene Atemstörungen vorliegen und wie ausgeprägt sie sind.
Die Behandlung wird anschliessend anhand der Diagnose, des Schweregrads der Schlafapnoe, der Symptome und der individuellen Situation gewählt.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Schlafapnoe?
Zur Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe stehen verschiedene Ansätze zur Verfügung. Welche Therapie geeignet ist, hängt unter anderem vom Schweregrad und den Ursachen ab.
Die kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie (CPAP) ist insbesondere bei schwereren Formen eine etablierte Standardbehandlung. Je nach Situation können auch eine Positionstherapie, Anpassungen des Lebensstils, HNO- oder kieferchirurgische Eingriffe oder eine Unterkieferprotrusionsschiene infrage kommen.
Bei leichten bis mittelschweren Formen der obstruktiven Schlafapnoe stellt die Unterkieferprotrusionsschiene eine anerkannte Therapieoption dar. Sie kann in bestimmten Fällen auch erwogen werden, wenn eine CPAP-Therapie nicht geeignet ist oder nicht toleriert wird.
Was ist eine Unterkieferprotrusionsschiene?
Eine Unterkieferprotrusionsschiene ist eine individuell angefertigte intraorale Schiene, die während des Schlafs getragen wird.
Sie hält den Unterkiefer in einer leicht nach vorne verlagerten Position. Dadurch kann der Raum im Bereich der Atemwege hinter der Zunge vergrössert und deren Verengung während des Schlafs reduziert werden.
Ziel ist es, den Luftdurchfluss zu erleichtern und nächtliche Atemstörungen bei Patientinnen und Patienten zu reduzieren, für die diese Therapie geeignet ist.
Unterkieferprotrusionsschienen können insbesondere bei bestimmten Formen einer leichten bis mittelschweren obstruktiven Schlafapnoe sowie bei bestimmten Fällen von Schnarchen eingesetzt werden.
Wie läuft eine Behandlung mit einer Unterkieferprotrusionsschiene ab?
Vor der Anfertigung einer Unterkieferprotrusionsschiene prüft die Zahnärztin oder der Zahnarzt, ob der Zustand der Zähne, des Zahnfleisches und der Kiefergelenke eine solche Behandlung zulässt.
Wenn die medizinische Indikation gestellt wurde und keine zahnmedizinische Gegenanzeige besteht, sind mehrere Schritte erforderlich:
- Untersuchung der Mundgesundheit und Beurteilung des Kiefers;
- Abdrucknahme oder digitale Abformung;
- Erfassung der notwendigen Messwerte für die Herstellung der Schiene;
- individuelle Anfertigung durch ein spezialisiertes Labor;
- Einsetzen und schrittweise Anpassung der Schiene;
- zahnmedizinische und medizinische Nachkontrollen zur Beurteilung von Komfort und Wirksamkeit.
Die Schiene wird individuell an die Zahnstellung und die anatomischen Gegebenheiten jeder Patientin und jedes Patienten angepasst.
Hilft eine Unterkieferprotrusionsschiene gegen Schnarchen?
Durch die Vorverlagerung des Unterkiefers kann während des Schlafs mehr Raum im Bereich der Atemwege geschaffen werden. Bei bestimmten Patientinnen und Patienten kann dadurch auch das Schnarchen reduziert werden.
Chronisches Schnarchen sollte jedoch vor Beginn einer Behandlung abgeklärt werden, da es mit einer obstruktiven Schlafapnoe zusammenhängen kann.
Wenn ausschliesslich Schnarchen ohne diagnostizierte Schlafapnoe vorliegt, können sich Behandlung und Kostenübernahme unterscheiden.
Ich schnarche oder vermute eine Schlafapnoe – was soll ich tun?
Bei starkem Schnarchen, beobachteten Atempausen während der Nacht, anhaltender Müdigkeit oder ausgeprägter Tagesschläfrigkeit sollte zunächst eine Ärztin oder ein Arzt konsultiert werden.
Falls erforderlich, kann eine spezialisierte Schlafuntersuchung feststellen, ob eine obstruktive Schlafapnoe vorliegt und welche Behandlung am besten geeignet ist.
Wenn eine Unterkieferprotrusionsschiene empfohlen wird, kann eine entsprechend ausgebildete Zahnärztin oder ein entsprechend ausgebildeter Zahnarzt die Mund- und Zahnsituation beurteilen und die Patientin oder den Patienten bei der Anfertigung, Anpassung und Nachkontrolle der Schiene begleiten.
